让我们先看看国务院和国务院办公厅发布了哪些重要政策吧？

 

 

　　此外，还有一些关于鼓励互联网、精神卫生等方面的政策，由于目前对医药市场关系不是特别大，暂不一一列举，让我们先看看这些政策合起来做了哪些布局呢，有将给医药市场带来哪些变化呢？

 

 

　　从国务院发布的政策来看，在实现分级诊疗方面国家确实下定了决心：乡村医生、县级公里医院改革以及分级诊疗制度建设的出台。当然，不可忽视的是，在国家政府的决心之外，分级诊疗种种利益纠葛，首当其冲的是，由于对医院定位不同，大医院即将面临的收入大幅度下滑，而基层医院由于基药制度、人才等问题，是否能够吸引首诊在基层也有很大的疑问，比较现实的解决途径就是医联体。

 

　　其中形式有很多种，包括大医院和基层医疗机构组成联合体，区域医联体，例如某一市的医院组成医联体，或者一省的大规模医院组成医联体等等，这种形式将极为普遍，所以，除了医联体外，各种区域经济联合体，例如京津冀一体化，在区域经济的前提下，医药市场的也可能会成为一体化。

 

　　医联体对药品联合采购将会提高和药企博弈的能力。从整体上来讲，各省统一开标以及招标平台和国家平台对接，其作用有利于打造全国统一市场，改变以往医药市场各省割据的局面，但是，大大小小的医联体出现，又进一步分割细化市场，所以这二者将会产生极大的博弈。

 

　　其解决之道在于：第一国家卫计委强制要求不准二次议价，以后省标价格就是全国通行的价格，但是，在公立医院改革的大背景下，医院补偿不到位，省标价格会各种方式消解，比如暗地里的二次议价，或者标外市场，例如，药采平台外的采购，或者是院内药房的出现等等。

 

　　其二，公里医院迟迟补偿不到位的情况下，废除省级招标，通过医保支付价、医保控费等手段控制医疗费用上涨，由医联体和药企间进行博弈。中国经济增长在放缓，对于医院会极大投入，但是道理上来讲，这是个无底洞，所以补偿很难到位，长久来看，我们认为这是大势所趋，但是短时间来看不会实现，但是目前，低价药、儿童药、短缺药、妇科药等直接挂网的品种将会是废除招标的试点。转入低价药等也是不少企业的一条生存路径。